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Milrinona 10mg/10ml

Principio activo: Milrinona 10mg/10ml
Registro Sanitario: EE14124

Asegura el manejo crítico y oportuno con Milrinona Solución Inyectable 10 mg/10 mL. Este medicamento de alta especialidad de Emcure Pharma actúa como un potente agente inotrópico positivo y vasodilatador, indicado para el tratamiento intravenoso a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva aguda. Su formulación está diseñada para mejorar rápidamente la función miocárdica y la perfusión en pacientes con deterioro hemodinámico. Adquiere medicación de uso hospitalario y especializado con total garantía, procedencia certificada y seguridad en nuestra farmacia online.

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Milrinona Solución Inyectable 10 mg/10 mL – Inotrópico y Vasodilatador Cardiaco

Milrinona Solución Inyectable 10 mg/10 mL es un medicamento especializado del laboratorio Emcure Pharma Chile S.P.A. formulado para el tratamiento intravenoso a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva aguda. Actúa como un potente agente inotrópico positivo y vasodilatador, mejorando la función miocárdica y la perfusión en pacientes con deterioro hemodinámico.

¿Para qué sirve? (Indicaciones)

Milrinona está indicada para el:

  • Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) aguda en adultos.
  • Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de ICC grave en niños que no responde al tratamiento convencional (glicósidos, diuréticos, vasodilatadores y/o IECA).
  • Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo estados de bajo gasto después de cirugía cardiaca.

Mecanismo de acción: A concentraciones inotrópicas y vasorrelajantes, la milrinona inhibe específicamente la isoenzima III de la fosfodiesterasa del AMPc (PDE III o CGI-PDE), predominante en tejido miocárdico y vascular. El consecuente aumento del AMPc intracelular incrementa la disponibilidad de calcio durante la sístole y su liberación rápida durante la diástole, mejorando la contractilidad cardiaca. En el músculo liso vascular, reduce la disponibilidad de calcio intracelular, produciendo relajación vascular y disminución de la poscarga.

Principio Activo y Composición

Cada ampolla de 10 mL contiene:

  • Milrinona: 10 mg (concentración 1 mg/mL)

Forma farmacéutica: solución inyectable para administración intravenosa.

Registro sanitario: F-28376/24. Laboratorio titular: Emcure Pharma Chile S.P.A.

Grupo Farmacológico

Estimulante cardiaco no glucosídico. Clasificación ATC: C01CE02 – Inhibidores de la fosfodiesterasa (grupo C01CE). Principio activo: Milrinona.

Contraindicaciones y Precauciones

Contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad a la milrinona.
  • Hipovolemia grave.

Advertencias y precauciones:

  • Insuficiencia renal: precaución en insuficiencia renal grave; modificar dosis de mantenimiento.
  • No se recomienda en la fase aguda del infarto agudo de miocardio (IAM) por aumento del consumo miocárdico de oxígeno.
  • Puede inducir hipotensión. Interrumpir el tratamiento hasta restablecer la presión arterial.
  • Monitorización requerida: cardiaca, presión sanguínea, frecuencia cardiaca, estado clínico, electrocardiograma, equilibrio hidroelectrolítico y función renal.
  • En pacientes con flutter o fibrilación auricular, milrinona puede aumentar la función ventricular; considerar digitalización previa o tratamiento con otros agentes.
  • La pérdida de potasio por diuresis excesiva puede inducir arritmias en pacientes digitalizados. Corregir la hipopotasemia antes o durante el tratamiento.
  • Riesgo de trombocitopenia o anemia.
  • Controlar el lugar de perfusión para evitar extravasación.
  • Neonatos post-cirugía cardiaca abierta: monitorizar frecuencia cardiaca, ritmo, presión sanguínea arterial sistémica (catéter umbilical o periférico), presión venosa central, índice cardiaco, gasto cardiaco, resistencia vascular sistémica, presión arterial pulmonar y presión auricular. Controlar recuento de plaquetas, potasio sérico, función hepática y renal.
  • En pacientes pediátricos, iniciar solo si hemodinámicamente estables.
  • Precaución en neonatos con factores de riesgo de hemorragia intraventricular (prematuros, bajo peso al nacer) por posible trombocitopenia.
  • En estudios clínicos, milrinona parece disminuir el cierre del ductus arterioso en pacientes pediátricos; en prematuros o niños a término con ductus arterioso persistente valorar necesidad terapéutica vs. riesgos.
  • Interacciones: forma precipitado con furosemida o bumetanida IV. Incompatible con soluciones que contengan bicarbonato sódico. El uso concomitante con otros agentes inotrópicos incrementa sus efectos inotrópicos positivos.
  • Embarazo: evaluar riesgo/beneficio. No se ha establecido la seguridad en mujeres embarazadas. Solo usar si el beneficio potencial justifica los posibles riesgos sobre el feto.
  • Lactancia: evitar. No se dispone de información suficiente sobre su excreción en leche materna.
  • Conducción: no se han realizado estudios sobre efectos en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
  • Reacciones adversas: actividad ventricular ectópica, taquicardia ventricular (sostenida o no sostenida), arritmia supraventricular, hipotensión, cefaleas y reacciones en el lugar de la perfusión.

Dosis y Modo de Administración

Vía de administración: intravenosa exclusivamente.

Adultos:

  • Dosis de carga: 50 mcg/kg, administrados lentamente durante 10 minutos.
  • Mantenimiento (perfusión continua): 0,375 – 0,75 mcg/kg/min, ajustando la tasa según la respuesta clínica y hemodinámica.
  • Dosis máxima: 1,13 mg/kg/día.
  • Duración del tratamiento: según respuesta clínica, máximo 5 días.

Ajuste en insuficiencia renal (adultos): la dosis de carga no se modifica. Dosis de mantenimiento según aclaramiento de creatinina (Clcr, ml/min/1,73 m²):

  • Clcr 5: 0,20 mcg/kg/min.
  • Clcr 10: 0,23 mcg/kg/min.
  • Clcr 20: 0,28 mcg/kg/min.
  • Clcr 30: 0,33 mcg/kg/min.
  • Clcr 40: 0,38 mcg/kg/min.
  • Clcr 50: 0,43 mcg/kg/min.

Niños (28 días – 11 años):

  • Dosis de carga IV: 50 – 75 mcg/kg administrada durante 30 a 60 segundos.
  • Perfusión continua IV: iniciar entre 0,25 – 0,75 mcg/kg/min, según respuesta hemodinámica, durante un período máximo de 35 horas.
  • Por falta de datos, no se recomienda su uso en población pediátrica con insuficiencia renal.